Com centenas de casos confirmados no Sudeste e Sul, o arbovírus transmitido pelo ‘maruim’ desafia o sistema de vigilância epidemiológica e expõe a influência das mudanças climáticas na saúde pública
O mapa das arboviroses no Brasil está sendo redesenhado de forma acelerada e preocupante neste ano de 2026. Historicamente confinada à região amazônica, onde surtos esporádicos eram registrados em comunidades ribeirinhas e rurais, a Febre do Oropouche (OROV) rompeu barreiras geográficas e estabeleceu uma transmissão sustentada em grandes centros urbanos das regiões Sudeste e Sul do país. O Ministério da Saúde, em conjunto com secretarias estaduais, emitiu um alerta de emergência após o registro de centenas de casos em estados como São Paulo, Rio de Janeiro e Paraná nas últimas semanas, sinalizando que a doença não é mais uma “ameaça distante”.
A Febre do Oropouche é causada por um vírus do gênero Orthobunyavirus. Diferente da Dengue, Zika e Chikungunya, que têm o mosquito Aedes aegypti como principal vetor urbano, o Oropouche é transmitido principalmente pela picada do mosquito Culicoides paraensis, popularmente conhecido como maruim, mosquito-pólvora ou borrachudo. Esse minúsculo inseto, muitas vezes invisível a olho nu, encontra em áreas úmidas e com acúmulo de matéria orgânica o ambiente ideal para reprodução.
Os sintomas da doença são frequentemente confundidos com os da Dengue: febre alta de início súbito, dor de cabeça intensa (cefaleia), dores musculares (mialgia) e articulares (artralgia), tontura e náuseas. No entanto, o Oropouche apresenta uma característica peculiar e desgastante: a recorrência dos sintomas. Em muitos casos, o paciente parece melhorar após a primeira semana, apenas para sofrer uma recaída dos sintomas dias depois, um ciclo que pode se repetir. Embora raros, casos graves com comprometimento do sistema nervoso central, como meningite asséptica, têm sido relatados nesta nova onda.
Especialistas são unânimes em apontar que a interiorização e urbanização do Oropouche são consequências diretas da combinação explosiva entre degradação ambiental e mudanças climáticas. O desmatamento na Amazônia e a alteração de ecossistemas locais forçaram o deslocamento de vetores e hospedeiros silvestres (como preguiças e primatas) para áreas mais próximas a assentamentos humanos. Simultaneamente, o aumento das temperaturas globais e os regimes de chuva irregulares criaram condições climáticas favoráveis para a proliferação do maruim em regiões antes consideradas inadequadas para o inseto.
“Estamos testemunhando a ‘tropicalização’ de doenças que antes eram restritas”, explica a Dra. Arlene Souza, epidemiologista da Fiocruz. “O aumento da temperatura acelera o ciclo de vida do mosquito e o período de incubação do vírus dentro dele. Somado a isso, o fluxo de pessoas entre regiões facilitou a introdução do vírus em populações que nunca tiveram contato com ele, o que explica a alta taxa de ataque que estamos observando no Sudeste.”
O diagnóstico do Oropouche representa um desafio adicional para o Sistema Único de Saúde (SUS). Como os sintomas são inespecíficos e o Brasil enfrenta epidemias simultâneas de Dengue, os médicos muitas vezes tratam os pacientes com base na suspeita clínica da arbovirose mais comum. A confirmação laboratorial do Oropouche requer testes moleculares (RT-PCR) específicos, que não estão disponíveis em todas as unidades básicas de saúde. O Ministério da Saúde anunciou o envio de kits de diagnóstico para os laboratórios centrais (LACENs) de todo o país para agilizar a identificação, mas a subnotificação ainda é considerada altíssima.
Não existe vacina ou tratamento antiviral específico para a Febre do Oropouche. O manejo clínico foca no alívio dos sintomas com analgésicos e antitérmicos (evitando-se salicilatos, como a aspirina, devido ao risco de sangramento), além de hidratação vigorosa. A prevenção centra-se no controle do vetor e na proteção individual. No entanto, o controle do maruim é mais complexo que o do Aedes aegypti, pois o inseto se reproduz em solo úmido e folhas em decomposição, não apenas em água limpa. O uso de repelentes, telas em janelas e roupas compridas, especialmente nos horários de maior atividade do inseto (amanhecer e entardecer), são as medidas mais recomendadas.
A expansão da Febre do Oropouche em 2026 é um lembrete contundente de que a saúde humana é indissociável da saúde do planeta. A vigilância epidemiológica brasileira precisa agora, mais do que nunca, incorporar dados climáticos e ambientais em seus modelos preditivos. O SUS, por sua vez, enfrenta a necessidade urgente de treinar profissionais para reconhecer essa “nova” arbovirose e garantir que o diagnóstico laboratorial seja descentralizado, evitando que a doença continue a se espalhar silenciosamente sob a sombra da Dengue.
